November 2009 PMID 19762709

HINTS to diagnose stroke in the acute vestibular syndrome: three-step bedside oculomotor examination more sensitive than early MRI diffusion-weighted imaging.

Jorge C Kattah, Arun V Talkad, David Z Wang, Yu-Hsiang Hsieh, David E Newman-Toker

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What people are saying

The collective posts frequently reinforce the validity and importance of the bedside ocular motor exams described in the publication, with examples like the mention of 'high sensitivity of 100% and specificity of 96%' for the HINTS exam, and phrases such as 'game changer' and 'more sensitive than MRI' conveying excitement about the method's potential to improve emergency stroke diagnosis and clinical decision-making.

AgreementStrong agreement

Most discussions clearly endorse the importance and reliability of the bedside HINTS examination, emphasizing its superior sensitivity over early MRI for stroke detection.

InterestHigh interest

Posts demonstrate high curiosity and enthusiasm, with many referencing specific techniques, studies, and their clinical relevance, indicating strong engagement with the subject.

EngagementHigh engagement

Users engage deeply by discussing methods, sharing resources, and emphasizing the clinical significance, showing they are actively involved in understanding and applying this approach.

ImpactHigh impact

The discussions highlight the potential for considerable improvements in stroke diagnosis accuracy, reducing reliance on costly imaging, and improving patient outcomes, indicating a substantial perceived impact.

Abstract in brief

The study found that specific bedside eye movement tests—such as the horizontal head impulse test, gaze-changing nystagmus, and skew deviation—are highly sensitive and specific in diagnosing stroke in patients with acute vestibular syndrome (AVS), often outperforming early MRI scans.
Skew deviation, which is vertical ocular misalignment, was particularly effective at indicating brainstem stroke involvement and could help differentiate strokes from peripheral causes like vestibular neuritis.
The research highlights that many strokes can be missed or falsely identified as peripheral issues on initial MRI, but careful bedside examination can reliably identify strokes in AVS patients, emphasizing the importance of clinical skills in emergency settings.

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HINTS Exam for Stroke Detection in Acute Vestibular Syndrome

The study found that specific bedside eye movement tests—such as the horizontal head impulse test, gaze-changing nystagmus, and skew deviation—are highly sensitive and specific in diagnosing stroke in patients with…

Emergency Medical Minute · Aug 22, 2019 1,061 views

Effective Management of Acute Dizziness in Emergency Care

This video explores the management of acute dizziness and vertigo in the emergency department. Through Margaret's story, we illustrate the application of the HINTS protocol and clinical findings, emphasizing the need…

Sarah Burke · Dec 19, 2024 536 views

Leopoldo Santos-Neto

@leosantosIII · X

@vitorborin_ Assunto fundamental: Head-Impulse Test, nistagmo e desvio vertical dos olhos: se qualquer um desses três achados estiver presente, o exame sugere AVC com maior sensibilidade do que a ressonância magnética realizada nas primeiras 48 horas. 10.1161/STROKEAHA.109.551234

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cacahuatito99

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Sarah Burke

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Research/ Resources HINTS examination https://t.co/LMmivacMEq

Dec 19, 2024 · 1 like · 527 followers View post →

Absolute Otorrhinorincus

@otorrhinorincus · X

@dmollklavier Uff. Pues en realidad son 3 maniobras. Pero si deberías tener idea https://t.co/RQxC3B42PT https://t.co/5rB62LHoev

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Jhorlet S

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HNK

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@DitchDoc14 @emrap_tweets @reverendofdoubt https://t.co/9ozzzTgYnu

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HNK

@riemannsurface1 · X

@DitchDoc14 @emrap_tweets @reverendofdoubt This is the study you are looking for - head shaking nystagmus in negative restricted diffusion MRI https://t.co/bVgOK0Q8no

Nov 19, 2023 · 1 like · 913 followers View post →

SAEM EBM IG

@SAEMEBM · X

RT @dromron: @reverendofdoubt @AineYoreMD @TheSGEM @emlitofnote @EdlowJonathan @SAEMEBM @DrJessePines @embasic @lucasojesilva12 @SAEMonline…

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@dromron · X

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Arthur Albuquerque

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@reverendofdoubt @TheSGEM @emlitofnote @EdlowJonathan @SAEMEBM @DrJessePines @embasic @lucasojesilva12 @SAEMonline @mfbellolio @SameerSharifMD @SuneelUpadhye @DanyaKhoujah @dromron @MDaware @EMSwami @broomedocs @EMManchester @EMEducation @MayoClinic @klinelab @PeterJohns84 @YouTube @Hamishmcmack @AliRaja_MD @AineYoreMD I don’t think so (2009?) https://t.co/1q4f9fSzh4

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Neurotriv

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RT @AMEVASC1: Por si quieren saber más del HINTS Stroke. 2009;40:3504–3510. doi: 10.1161/STROKEAHA.109.551234 https://t.co/Qpz07gQnss

May 5, 2023 · 2 shares · 39 followers View post →

Sandys Dracarys

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AMEVASC

@AMEVASC1 · X

Por si quieren saber más del HINTS Stroke. 2009;40:3504–3510. doi: 10.1161/STROKEAHA.109.551234 https://t.co/Qpz07gQnss

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あおい気がするうし

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@tsukuru_ouu HINTSしか勝たん。 https://t.co/igcCxdKGdm

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Diogo Persilva

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Karensopolis

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Chava ⚕️

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Italia Baa

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_anazamora_

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ぶたこ@丸の内GカップOL

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これが元ネタかな https://t.co/2TDNS5sCpn

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Elly Space

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RT @dr_kgreen: @SchrandtSuz Yes!!! And if there is ever a time to perform #frugal healthcare delivery is now. Take the #hints 3-step batter…

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Emily Lawson

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Roxana Flores A. MD,PhD

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Henry Flores Navarro

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Prof Shibley

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HINTS to Diagnose Stroke in the Acute Vestibular Syndrome https://t.co/iTkagd2H4Z @drjkwan

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Evan Kirstel #B2B #TechFluencer

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AMEVASC

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HINTS en la evaluación de pacientes con síndrome vestibular agudo, una herramienta para la detección de #stroke #EVC #Infarto #neurotwitter https://t.co/2BeChZUFow

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CLASO

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Maria José

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doc.eli

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César Díaz

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AbiiAguiirre

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Marcelo

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Gerard Delacroix

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Doc Omar

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Giovana

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Dr. Luis Arturo Carpio, MD.

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Mario Mesinas

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Dra. Elguézabal

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Christopher Espino

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Thomas Medina Ramírez

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Carlos Cortés

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Dr. Piquete

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Salvador Garcia

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ave del más allá que acá

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Moka(づ￣ ³￣)づ

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د. محمد الشمري

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gregor prosen

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HINTS to diagnose stroke in the acute vestibular syndrome: three-step bedside oculomotor examination more sensitive… https://t.co/6eRuLB4Aiz

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Dr. Kemar E. Green

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RT @dr_kgreen: @SchrandtSuz Yes!!! And if there is ever a time to perform #frugal healthcare delivery is now. Take the #hints 3-step batter…

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Dr. Kemar E. Green

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Apr 23, 2020 · 11 likes · 3 shares · 2,821 followers View post →

HINTS to diagnose stroke in the acute vestibular syndrome: three-step bedside oculomotor examination more sensitive than early MRI diffusion-weighted imaging.

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